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发布时间：2023-10-12
休克抢救预案
诊断要点1、神志：烦躁不安，表情淡漠，意识模糊甚至昏迷。2、皮肤：苍白、湿冷、口唇及肢端发绀。3、呼吸：浅快、微弱。4、脉搏：细速、口渴、尿量<20ml／h，收缩压降至90mmHg以下，脉压差<20mmHg。
抢救措施：
1．一般措施：平卧，少搬动，保持安静，保暖。
2．保持呼吸道通畅用鼻导管或面罩给氧。
3．特别护理尽早建立静脉通道，必要时深静脉置管，血流动力学监测。
4．升压药多巴胺20～80mg加入100ml液体中静滴，必要时加用间羟胺(阿拉明)10～20mg。
5．扩容剂用右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐)、羟**淀粉(706代血浆)，输血。
6．病因治疗（1）感染性休克：使用大量广谱抗生素，改善微循环，用山莨菪碱(654-2)针剂20～40mg加入100ml液体中静滴。
（2）过敏性休克：停止接触过敏原，立即肾上腺素0.5～1.0mg肌肉注射或静注；地塞米松5～10mg静注；抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪(非那根)等。
（3)心源性休克：针对心脏**治疗，急性心肌梗死(AMI)较为多见，常用多巴酚丁胺，AMI24h内禁用洋地黄制剂。
（4)低血容量性休克：输血或用右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐)静滴，必要时手术止血。
（5)神经源性休克：止痛，针对创伤原因治疗，必要时手术
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