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VIP13年
更新时间: 2023-10-14
糖尿病酮症酸中毒抢救预案 诊断要点:1.糖尿病的病史和临床表现。2.血糖中度升高,血渗透压不高。3.尿酮阳性或者强阳性。4.酸中毒:较重的酮症酸中毒往往伴有代偿性或失代偿性酸中毒,而且可以排除其他原因引起的酸中毒。 抢救措施:1.控制血糖按每千克体重(标准体重)每小时0.1U的剂量,经静脉、肌肉或皮下给予胰岛素(普通胰岛素),使用血糖以75~100mg/h的速度下降。血糖降至2500mg/L可按比例给予等渗糖水。2.补液前4h应补足失水量的1/3~1/2,以纠正细胞外脱水及高渗问题;以后则主要纠正细胞内脱水并恢复正常的细胞代谢及功能。3.纠正电解质紊乱钠和氯的补充可通过输入生理盐水而实现,故对本症患者纠正电解质紊乱主要是补钾。血钾低或正常而且有尿者可立即补钾;血钾高或无尿者应暂缓补钾,根据尿量及血钾结果调整。4.纠正酸中毒重度酸中毒时(PH