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更新时间: 2023-10-14

急性心肌梗死抢救预案　　诊断要点：1、疼痛的部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长。休息或含服硝酸酸甘油片无效。2、全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，一般在疼痛发作24～28h出现。3、各种心律失常均可发生，以室性心律失常最多。4、可出现休克和心力衰竭。5、心电图病变部位对应导联出现病理性Q波，S—T段**背向上抬高。6、心肌酶谱变化，肌酸磷酸激酶（CPK）6h内升高，48～72h恢复正常；谷草转氨酶（GOT）6～12h后升高，24～48h达高峰，3～6d降至正常；孚酸脱氢酶（LDH）8～10h升高2～3d达高峰，持续1～2周恢复正常。冠状动脉造影显示有血管狭窄或阻塞。　　抢救措施：1、一般治疗现场抢救，卧床休息，持续吸氧，心电监护，半流质饮食，通畅在便。2、银除疼痛①哌替啶（度冷丁）50～100mg肌内注射（肌注），或**5～10mg皮**射，心动过缓时加阿托品0.5～1.0mg肌内注射（肌注）；②**碱30～60mg肌注，静点或或口服；③硝酸甘油0.5mg或异山梨酯（消心痛）10mg舌下含服，也可用硝酸甘油5～10mg加250～500ml液体静滴。3、再灌